Etiología de las infecciones de transmisión sexual (ITS) diagnosticadas por la técnica de PCR múltiple-hibridación en población colombiana de la ciudad de Medellín atendida en el Laboratorio Clínico VID / Etiology of sexually transmitted infections (STIs) diagnosed by multiplex PCR-hibridization assay technique in a Colombian population attending the VID Clinical Laboratory in Medellin

Introducción. Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son y seguirán siendo un serio problema de salud pública en todo el mundo según los datos de la OMS, con el agravante que la mayoría de los casos son asintomáticos y, además, no existe otro reservorio distinto al humano. El diagnóstico se puede realizar con pruebas tradicionales y moleculares, estas últimas incluyen la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), de las cuales existen varios tipos, entre ellas, la PCR múltiple que tiene la capacidad de detectar ITS polimicrobianas a partir de una sola muestra. El objetivo de este estudio fue establecer cuáles fueron las infecciones de transmisión sexual más frecuentes en diferentes grupos de pacientes, así como determinar la utilidad del uso de la técnica de PCR múltiple en el diagnóstico de las ITS. Metodología. Se trata de un estudio observacional de corte transversal realizado entre los años 2021 y 2022 con pacientes que acudieron al servicio de diagnóstico del Laboratorio Clínico VID por sospecha de ITS. Las muestras recolectadas fueron evaluadas utilizando una prueba comercial basada en la técnica de PCR múltiple e hibridación. Las muestras procesadas fueron: orina e hisopados de endocérvix, uretra, recto, faringe y úlceras. Resultados. Se estudiaron 1.027 pacientes, de estos, 228 (22,2 %) fueron positivos para diferentes agentes de trasmisión sexual, distribuidos así: 50 (21,9 %) mujeres, 129 (56,6 %) hombres heterosexuales y 49 (21,5 %) hombres que tenían sexo con hombres (HSH). La edad promedio de las mujeres fue 30 años, y la de ambos grupos de hombres fue 36 años. Los microorganismos más frecuentemente identificados en mujeres fueron: C. trachomatis (A-K) en 28,6 %, seguido de virus herpes simplex tipo 2 (VHS-2) en 26,8 % y N. gonorrhoeae en 17,9 %. En hombres heterosexuales fueron C. trachomatis (A-K) en 37,5 %, N. gonorrhoeae en 21,5 % y VHS-2 en 18,7 %. En HSH fueron C. trachomatis (L1-L3) en 32,7 %, seguido de N. gonorrhoeae en 27,6 %, y de C. trachomatis (A-K) y VHS-2, ambos en 13,8 %. En 11 hombres heterosexuales, 8 HSH y en 6 mujeres, se identificó infección polimicrobiana. Conclusiones. C. trachomatis (A-K) fue el microorganismo más prevalente causante de ITS, seguido de N. gonorrhoeae en ambos grupos de hombres, y de VHS-2 en las mujeres, muy similar a lo reportado a nivel mundial. La prueba de PCR múltiple permite la detección de infecciones polimicrobianas comúnmente asociadas a ITS y el diagnóstico es preciso y confiable, incluso en pacientes asintomáticos

Sexually transmitted infections (STIs) are and will continue to be a serious public health problem throughout the world according to WHO data, with the aggravating factor that most cases are asymptomatic and, furthermore, there is no other reservoir other than humans. The diagnosis can be made with traditional and molecular tests, the latter include the polymerase chain reaction (PCR), of which there are several types, among them, multiplex PCR that has the capacity to detect polymicrobial STIs from a single sample. The objective of this study was to establish which were the most frequent sexually transmitted infections in different groups of patients, as well as to determine the usefulness of the multiplex PCR technique in the diagnosis of STIs. Methodology. This is an observational, cross-sectional study carried out between 2021 and 2022 with patients who attended the VID Clinical Laboratory for suspected STIs. The collected samples were evaluated using a commercial test based on the multiplex PCR technique and hybridization. The samples processed were: urine and swabs from endocervix, urethra, rectum, pharynx, and ulcers. Results. The study included 1,027 patients, of these, 228 (22.2%) were positive for different sexually transmitted agents, distributed as follows: 50 (21.9%) women, 129 (56.6%) heterosexual men and 49 (21.5%) men who had sex with men (MSM). The average age of the women was 30 years, and that of both groups of men was 36 years. The microorganisms most frequently identified in women were: C. trachomatis (A-K) in 28.6%, followed by herpes simplex virus type 2 (HSV-2) in 26.8% and N. gonorrhoeae in 17.9%. In heterosexual men they were C. trachomatis (A-K) in 37.5%, N. gonorrhoeae in 21.5% and HSV-2 in 18.7%. In MSM they were C. trachomatis (L1-L3) in 32.7%, followed by N. gonorrhoeae in 27.6%, and C. trachomatis (A-K) and HSV-2, both in 13.8%. Polymicrobial infection was identified in 11 heterosexual men, 8 MSM, and 6 women. Conclusions. C. trachomatis (A-K) was the most prevalent STI-causing microorganism, followed by N. gonorrhoeae in both groups of men, and HSV-2 in women, very similar to that reported worldwide. The multiplex PCR test allows the detection of polymicrobial infections commonly associated with STIs and the diagnosis is accurate and reliable, even in asymptomatic patients

Interacciones potenciales de fármacos antihipertensivos en un año de estudio de pacientes con hipertensión arterial atendidos en hospitales de 11 municipios del Departamento de Risaralda-Colombia / Antihypertensive medicaments potential interactions in one year of study in hypertensive patients attended in hopitals from 11 country of the Risaralda Department-Colombia

En enfermedades como la hipertensión arterial con frecuencia deben utilizarse tratamientos con dos o más medicamentos, por lo cual el uso incorrecto de ellos puede conllevar a interacciones de fármacos. En el contexto de la hipertensión arterial en América Latina, existen escasos estudios evaluando la magnitud de este problema. Se realizó el presente estudio, observacional, transversal, con un muestreó censal, con el fin de establecer la ocurrencia de potenciales interacciones de fármacos en pacientes con hipertensión arterial de hospitales de 11 municipios de Risaralda, Colombia, agosto 2009 a agosto 2010, usando un algoritmo diseñado para identificar posibles interacciones de fármacos. Se obtuvieron 65.535 registros de prescripción de antihipertensivos, de 3.813 pacientes hipertensos, 28,46% correspondieron con hidroclorotiazida y 2007% enalapril, entre otros. Del total de pacientes 17,60% (IC95% 16,34%-18,82%) presentaron interacciones potenciales de fármacos, siendo la mayor en el municipio Dosquebradas (21,09%; IC95% 18,79%-23,36%). La interacción más frecuente fue enalapril-hidroclorotiazida (45,58% de los pacientes) y la de mayor riesgo y frecuencia fue enalapril-espironolactona (2,41%). estos resultados, reflejan en parte, falta de cumplimiento de normas de tratamiento de la hipertensión arterial, asi como poca implementación de conductas de tratamiento basadas en evidencia, y también posiblemente dificultades en la formación universitaria, falta de programas de educación médica continuada, falta de interés y tiempo para acceder a los alertas y reportes de nuevas condicones de uso de los medicamentos y poca instrucción y enseñanza de la medicina basada en evidencias, aspectos sobre los cuales se debe intervenir integralmente con distintos enfoques

In diseases such as hypertension, commonly treatments with two or more drugs should be used, then their incorrect use can lead to drug interactions. In the context of the hypertension in Latin America, there are few studies assessing the magnitude of this problem. Current, observational, cross-sectional and census study was made in order to establish the potential ocurrence of drug interactions in patients with hypertension from hospitals of 11 municipalities of Risaralba, Colombia, august 2009 to august 2010, using an algorithm designed to identify possible drug interactions. A total of 5.535 antihypertensive prescription records from 3.813 hypertension patients, 28.46% corresponding to hydrochlorothiazide and 20.07% to enalapril, among others, were obtained. From the total of patients 17.60% (95% CI 16.34 %-18.32%) presented potential drug interactions, being highest at the municipality Dosquebradas (21.09%; 95% CI 18.79%-23.36%). Most frequent interaction was enalapril-hydrochlorothiazide (45.58% of patients) and that of higher risk and frequency was enalapril-spironolactone (2.41%). These results, reflected in part, the lack of adherence to hypertension treatment guidelines, as well few implementation of evidenced based treatment conducts, and possibly too defficulties in the university formation, lack of continue medical education programs. Lack of interest and time to access to the alerts and reports of new conditions of drugs use and few instructions and teaching of evidence based medicine, aspects that needs tobe integrally intervened with different approaches